Dupuytren Hastalığı (Kontraktürü / Tenosinoviti)

Dupuytren Hastalığı

Dupuytren Hastalığı

Avuç içi bölgesinde cilt altında yer alan ve palmarfasya olarak isimlendirilen katmanın kalınlaşıp gerilmesi ile oluşan hastalıktır. Ciltte buruşma ve tendonlarda yapışıklık oluşturur. Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Diyabetiklerde, kronik alkol kullananlarda ve 40 yaş üstü erkeklerde daha sık rastlanmaktadır. Genellikle 4. parmaktan başlar, daha sonra sırasıyla 5., 3. ve 2. parmaklar etkilenir. Yavaşça ilerler ve sıklıkla ağrısızdır.Şişliklerle bağlantılı kordon şeklinde kalınlaşmış sertlikler avuç içinde ele gelir.Hastalık önce avuç içini düz yüzeylere koymakta güçlük ile fark edilir. Gittikçe parmaklar bükülür ve o şekilde kalır, bu duruma fleksiyon kontraktürü denilir.Çoğu hastada her iki el birlikte etkilenir. Hastalık, erken yaşta başlarsa daha ciddi seyreder.
Başlangıç aşamasında tanı konulan hastalar takibe alınır. Hafif derecede etkilenmesi olan hastalarda lokal sıcak uygulama, germe egzersizleri, ortezleme, lezyon içine steroid enjeksiyonu yararlı olabilir. Hastalık ilerlediğinde ve kişi günlük hareketlerini yapamaz duruma geldiğindecerrahi tedaviye yönelinir. Ameliyat ile kalınlaşan fasya çıkartılarak sertleşen tendonlar gevşetilir.